男子皮疹反复发作 医疗保险简单赔付率不得低
17/10/27来源:http://www.shyijcn.com

  

    最近3个月,46岁的林先生脸上脖子上相继发了皮疹,挥之不去。他以为自己得了皮肤病,可万万没想到,这是一种叫皮肌炎的病,更严重的是,肺里竟然还长了个恶性肿瘤。

    皮疹反复发作3个月

  本报北京8月20日电(记者李松涛)购买个人健康保险享受税收优惠政策再进一步,今天,中国保监会公布《个人税收优惠型保险业务管理暂行办法》,医疗保险简单赔付率不得低于80%。

  今年5月6日召开的国务院常务会议决定,开展个人所得税优惠政策试点,鼓励购买适合大众的综合性商业健康保险。对个人购买这类保险的支出,允许在当年按年均2400元的限额予以税前扣除。这意味着,今后购买个人健康保险产品,每月将获得200元的税收优惠。

    原来是皮肌炎加恶性肿瘤

    林先生在市区一家企业上班,虽然人到中年,但身体一直很不错。可不知道为啥,3个月前开始,他的脸和脖子上,突然发了皮疹,红红的,有点痒。

    没过几天,眼皮也跟着肿起来了。

    他估摸着,可能是皮肤过敏了,就去医院配了些抗过敏的药吃,可一直没什么效果。后来,他又去药店买了药膏,但擦了一个月,脸上的毛病没好,就连脖子后面、手指关节,肘关节的背面,也出现了成片的皮疹。用手去摸,皮肤都变厚了,像长了老茧似的。

    紧接着,他眼眶周围的皮疹,开始变得又红又紫,肿得很厉害。医院换了好多家,中药西药轮番上场,这毛病还是没消停。

    除了皮肤上的毛病,他的体重也下降了10来斤,吃东西时很容易呛到。力气也越来越差了,尤其是双手上举、双腿蹲下来拿东西时,会感到特别费劲。

    前不久,他来到了金华市中心医院。检查发现,林先生的肌酶明显升高,肌电图也提示肌肉有损害。

    湿免疫科主任医师杜红卫诊断,这肯定不是普通的皮肤过敏这么简单,他得的是皮肌炎。更要命的是,这毛病还容易合并肿瘤。

    果然,Ct检查结果显示,林先生的肺里,发现了一个恶性肿瘤。所幸还处在早期。

    上周,手术切除了肿瘤,再配合其他治疗,林先生身上的皮疹,总算不见了。

    皮肌炎一般和肿瘤同时发生

    45岁以上男性最易发

    杜红卫说,皮肌炎是特发性炎性肌病的一种,与遗传和病毒感染有关,发病率很低,每1万个人里头,1人会中招。

    一般情况下,大多数病人的上眼睑、眼眶的周围,会出现带水肿的紫红色的皮疹。两颊部、鼻梁、颈部、前胸v形区、肩背部也都可能出现。

    还有些病人,会在掌指关节、指间关节或肘关节的伸面,出现红色或紫红色斑丘疹,表面常覆盖有鳞屑。

    时间长了后,病人还会出现肌肉损害,主要症状是平卧时抬头困难,上肢抬臂困难,不能梳头和穿衣,上楼梯和下台阶困难,蹲下或从座椅上站起困难等。

    更严重的是,这种病还会影响到我们的内脏器官,最常见的就是影响到消化道,造成吞咽困难,喝水的时候容易发生呛咳,反酸,上腹胀痛等。

    部分病人还可以累及心脏和肾脏,表现为心悸、胸闷、尿色发红、泡沫尿等,甚至出现心力衰竭、肾功能衰竭,危及生命。

    杜主任提醒,皮肌炎还有一种特殊之处,就是它和肿瘤同时发生的可能性比较高,发生率达13~42.8%,乳腺癌、鼻咽癌、肺癌是较常合并的肿瘤,尤其多见于45岁以上的男性身上。

  今天公布的暂行办法明确,保险公司应按照长期健康保险要求经营个人税收优惠型健康保险,不得因被保险人既往病史拒保,并保证续保。按照这个暂行办法,个人税收优惠型健康保险产品采取万能险方式,包含医疗保险和个人账户积累两项责任。其中,医疗保险应当与基本医保、补充医疗保险相衔接,用于补偿被保险人在经基本医保、补充医疗保险补偿后自负的医疗费用。个人账户积累仅可用于退休后购买商业健康保险和个人自负医疗费用支出。保险公司不得对个人账户收取初始费用等管理费用。

    因此,如果出现不明原因反复发作的奇怪皮疹,同时伴有四肢无力、消瘦、发热等症状,就需考虑发生皮肌炎可能,建议及时到风湿免疫科就诊。而对于已经明确为皮肌炎的病人,则有必要查查是否患有肿瘤,以免延误病情。

    通讯员 吴伟岚 本报记者 侯明明

  按照暂行办法,医疗保险的保险金额不得低于20万元人民币,对首次带病投保的,可以适当降低保险金额。医疗保险不得设置免赔额。被保险人符合保险合同约定的医疗费用的自付比例不得高于10%。

  按照要求,个人税收优惠型健康保险将在北京、上海、天津、重庆四个直辖市全面铺开。各省、自治区分别选择一个人口规模较大且具有较高综合管理能力的城市进行试点。保监会相关负责人介绍,个人优惠型健康保险产品需要审批,具体产品的推出要等各家保险公司报送相关设计产品。

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